Написано 29 июня 2018 года
Частым явлением при астме , особенно когда состояние ГЁ плохо контролируется, являются “ холостые ночи” т.е. ’ появление респираторных симптомов в ночные или ранние утренние часы. Пробуждения коррелируют с наличием угнетения грудной клетки и других характерных симптомов заболевания, таких как хрипы , одышка и кашель , часто сухой и хриплый, с близкими и повторяющимися приступами. Состояние возбуждения, сопровождающее эти явления, еще больше затрудняет отдых пациентов, оказывая значительное влияние на качество их жизни.
Почему приступы астмы случаются ночью?
Существует несколько ночных причин астматических проявлений.
Было разработано множество гипотез, в том числе:
- повышенная подверженность воздействию аллергенов,
- охлаждение дыхательных путей и влажность воздуха,
- положение лежа,
- нейрогормональные факторы,
- различное качество бронхиальных выделений,
- увеличение сопротивления потоку воздуха в дыхательных путях д’ и уменьшение объема легких,
- постназальные капли (слизь в проглоттальной плоскости) при синусите,
- МРГЭ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Кроме того, ’ кондиционер охлаждает дыхательные пути, заставляя их терять влагу; гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать бронхоспазм, особенно в положении лежа, сужая дыхательные пути; воздействие аллергенов также усугубляет симптомы ночной астмы. В
Методы профилактики
Специфической терапии ночной астмы не существует, но чем эффективнее ингаляционная терапия , тем чаще наблюдается полный контроль над симптомами, особенно ночными. на всех уровнях тяжести заболевания (интермиттирующая, легкая, умеренная или тяжелая).
В случае аллергической астмы всегда рекомендуется предотвращать воздействие аллергенов (пыли, плесени, шерсти животных), избегая сна с домашними животными, обеспечивая достаточную вентиляцию помещений и уничтожая пылевых клещей, еженедельно стирая постельное белье в горячей воде и следя за чистотой в помещении.
Вы можете использовать увлажнитель , чтобы сделать холодный и сухой воздух более влажным. Мы избегаем спать с домашними животными и стараемся контролировать сопутствующие заболевания, такие как синусит и MRGE.
Однако, если эти жалобы возникают со значительной частотой и при отсутствии респираторных инфекций, вероятно, что назначенная терапия не является адекватной для контроля заболевания или что среда, в которой живет или отдыхает пациент, не подходит (например, из-за наличия определенных аллергенов, к которым пациент сенсибилизирован).
Врач должен проинформировать пациента-астматика о том, что астма это заболевание, которое в значительной степени поддается контролю при условии принятия соответствующих терапевтических мер. Обычно пациенты с астмой не принимают назначенные им лекарства регулярно и терпят симптомы, такие как ночной кашель, даже если они уже в определенной степени ухудшают качество жизни и, в данном случае, качество сна, что имеет неприятные последствия для общего состояния здоровья и настроения.
Часто принимаются такие стратегии, как ’использование различных подушек, которые могут способствовать улучшению дыхания во время сна (по сравнению с положением лежа), но эти меры, скорее всего, являются паллиативами сомнительной эффективности. Пациентам, испытывающим ухудшение симптомов, например, ночной кашель, мешающий заснуть, рекомендуется обратиться к врачу, который оценит, какие меры необходимо принять для улучшения контроля симптомов.
