Imegis Ghettos
Определение
Узлы щитовидной железы — это небольшие клеточные агрегаты, более или менее мягкой консистенции, расположенные у основания шеи, прямо на анатомическом месте этой железы. Узлы щитовидной железы — распространенное состояние среди населения; к счастью, в большинстве случаев эти скопления клеток оказываются простыми доброкачественными кистами или аденомами, хотя иногда они могут перерасти в рак (злокачественную опухоль).
Причины
Узлы щитовидной железы могут быть вызваны заболеваниями щитовидной железы (например, фолликулярная аденома, болезнь Хашимото), кистами, зобом, раком (рак может быть как причиной, так и следствием). Вероятность образования узлов щитовидной железы повышается при определенных условиях: дефицит йода, пожилой возраст, беременность, генетическая предрасположенность, облучение, женский пол.
Симптомы
Нервозность и повышенная потливость часто являются признаками возможного узла щитовидной железы, а когда узел большой, пациент, помимо того, что легко ощущает его присутствие, часто жалуется на затрудненное дыхание и глотание, боль, увеличенные шейные лимфатические узлы, гипер/ипо-тиреоз, ощущение удушья, напряжение в шее, кашель, хриплый голос.
Информация об узлах щитовидной железы — препараты для лечения узлов щитовидной железы не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом препаратов для лечения узлов щитовидной железы — Лекарства для лечения узлов щитовидной железы обязательно проконсультируйтесь с врачом и/или медицинским работником.
Лекарства
Некоторые узлы щитовидной железы настолько малы, что не вызывают особого беспокойства; однако в таких случаях пациент должен проходить периодические медицинские осмотры (тест на функцию щитовидной железы, физикальная пальпация, биопсия), чтобы избежать возможного ухудшения состояния узла и следить за его прогрессированием.
Если узел щитовидной железы мешает субъекту выполнять простые повседневные действия или доставляет ему/ей другие проблемы, существует несколько вариантов лечения:
- Рекомендуется диетическое питание с добавлением йода: молоко, рыба, морепродукты и приправа продуктов йодированной солью. Можно также принимать добавки йода. Эти простые действия могут помочь уменьшить размер узла щитовидной железы.
- Прием лекарств (радиоактивный йод, гормоны щитовидной железы, левотироксия).
- Инъекция этанола: инъекция спирта также полезна для уменьшения размеров узла щитовидной железы.
- Лазерная терапия: полезна для уменьшения размера доброкачественного узла щитовидной железы, облегчая пациенту дыхание и глотание.
- Хирургия: хирургическое иссечение узла щитовидной железы применимо не только к злокачественным формам; на самом деле, когда размер узла таков, что он вызывает серьезные затруднения при глотании и дыхании, хирургическое иссечение является особенно эффективной альтернативой. Если узел щитовидной железы является злокачественным, хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения (тиреоидэктомия); после операции пациент должен принимать специальные препараты (например, левотироксин), чтобы организм получал необходимое количество гормонов щитовидной железы. Подробнее: см. статью о препаратах для лечения рака щитовидной железы.
- Лечение гипертиреоза: некоторые узлы щитовидной железы могут заставить железу вырабатывать ненормальное и чрезмерное количество гормонов. В этом случае пациенту придется принимать целенаправленные препараты для лечения гипертиреоза: радиоактивный йод, метимазол (также известный как тиамазол) и перхлорат калия — три вещества, которые широко используются для этой цели. Однако не следует забывать о рисках и побочных эффектах такого лечения (в основном нарушения работы печени).
Мы выделяем возможные препараты, используемые в терапии для лечения узлов щитовидной железы:
Ниже перечислены классы лекарств, наиболее часто используемых при лечении узлов щитовидной железы, и некоторые примеры фармакологических особенностей; врач должен сам выбрать активное вещество и дозировку, наиболее подходящие для пациента, в зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
- Радиоактивный йод (йод 131): пациент с узлами щитовидной железы может быть пролечен радиоактивным йодом. Этот препарат обычно используется для лечения рака щитовидной железы в качестве альтернативы хирургическому вмешательству, но его можно принимать и в случае узлов щитовидной железы, которые потенциально подвержены риску перерождения в злокачественную неоплазию. Радиоактивный йод обычно принимают через рот в виде таблеток: он всасывается в ткани кишечника, попадает в кровь и, наконец, поглощается щитовидной железой. Дозировка должна быть определена вашим врачом.
- Левотироксин (например, Euthyrox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): гормональный препарат следует первоначально принимать в дозе 12,5-50 мкг в день. Дозу можно увеличивать на 12,5-25 мкг в день каждые 2-4 недели. Эта дозировка полезна для балансировки уровня гормонов щитовидной железы в случае гипотиреоза, либо на фоне узла щитовидной железы, либо после операции (удаления щитовидной железы). Прием L-тироксина помогает не только уменьшить размер узла щитовидной железы, но и остановить его рост. Препарат противопоказан при чрезмерно большом зобе, женщинам в менопаузе, лицам с аритмией, мужчинам старше 50 лет, при подозрительных узлах.
- Метимазол или тиамазол (например, тапазол, бромазол): препарат является антитиреоидным средством для применения при лечении гипертиреоза на фоне узлов щитовидной железы. Он также может быть использован в качестве альтернативы тиреоидэктомии. Препарат принимают через рот в дозе от 15 до 60 мг в день, разделенной на три раза в день. Проконсультируйтесь с врачом.
- Перхлорат калия (например, Peritroid): Как и предыдущий препарат, перхлорат калия широко используется в терапии для лечения гипертиреоза, возможно, связанного с узлами щитовидной железы. Препарат выпускается в форме таблеток по 200 мг: рекомендуется принимать 3-4 таблетки в день (600-800 мг), разделенные на три приема каждый день. Первые преимущества препарата действительно заметны уже после месячного курса лечения. Однако перхлорат калия является второсортным препаратом для лечения узлов щитовидной железы.
