Наиболее распространенная причина обращения к врачу
Кашель является наиболее распространенным симптомом, о котором сообщают врачу, определяя каждый год большое количество посещений, где это основная жалоба, о которой сообщает пациент. В 40% случаев кашель требует дальнейшего пневмологического исследования. Распространенность кашля сильно зависит от привычек табакокурения и составляет, по разным оценкам, от 5% до 40%.
Что такое кашель?
Кашель является врожденным физиологическим рефлексом для отражения внешних агентов, которые могут вызвать раздражение или проблемы в дыхательной системе. Это также можно рассматривать как действие, направленное на очищение дыхательных путей от избыточных выделений и случайно вдыхаемого инородного материала.
Поэтому кашель, как правило, является неконтролируемым рефлексом , который способствует мукоцилиарному клиренсу. При закрытии проглоттиды повышается внутригрудное давление, что вызывает принудительное изгнание содержимого дыхательных путей через проглоттиду, глотку и затем из организма. Этот процесс вызывает отслоение и изгнание излишков слизистых выделений.
Кашель связан с широкой категорией заболеваний и этиологий и может иметь широкий спектр причин. Затем его различают на основе его продолжительности:
- Если кашель длится менее трех недель, он определяется как острый
- Если она длится от 3 до 8 недель, ее называют подострой
- Если кашель длится более 8 недель, его называют хроническим
Что вызывает острый кашель?
Наиболее распространенной причиной кашля у взрослых является острая инфекция верхних дыхательных путей , такая как обычная простуда или острый бронхит. В 80% случаев происхождение вирусное, и только в 20% — бактериальное. Однако это может быть признаком более серьезных нарушений. Другими причинами острого кашля могут быть:
- Острый риносинусит
- Коклюш
- Острые обострения хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ)
- Аллергический ринит
- Астма
- Застойная сердечная недостаточность
- Пневмония
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Курение
Причины хронического кашля
Хронический кашель труднее диагностировать , так как первоначальная оценка симптомов зависит от чувствительности пациента. В целом, наиболее распространенными причинами хронического кашля являются :
- Синдром гастроэзофагеального рефлюкса
- Хронический бронхит
- Инфекции
- Непереносимость ингибиторов АПФ и использование лекарств
- Хронический синусит
- Психосоматический кашель (довольно редко)
- Апноэ сна
Как его следует лечить?
Кашель — это симптом, который часто может быть связан с другими жалобами, поэтому полезно проконсультироваться с врачом, особенно если он длится несколько дней или недель. Не стоит недооценивать симптомы кашля и выяснить его причины, которые часто бывают доброкачественными и чаще всего совпадают с вызвавшим его расстройством.
Острый или подострый кашель обычно не требует дальнейшего диагностического исследования и может лечиться симптоматически , если нет подозрений, что причиной может быть более серьезное заболевание. В большинстве случаев лечение этого вида кашля сводится к контролю симптомов, который может осуществляться с помощью деконгестантов.
Лечение хронического кашля, с другой стороны, может быть прослежено до расстройства, которое его вызывает , и включает различные типы лекарств, которые определяются каждый раз при постановке диагноза. Сам по себе кашель относительно доброкачественный, но прогноз может зависеть от основной этиологии. Наконец, следует помнить, что кашель может быть средством распространения вирусов и заразных заболеваний, поэтому его следует адекватно контролировать.
Библиография
Sandeep Sharma , Muhammad F. Хашми, Мохамед С. Алхаджжадж. Кашель. В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 янв. 2020 23 мая. PMID: 29630273 NBK493221
