Средства от увеличенных аденоидов

Аденоиды или глоточные миндалины — это лимфоидные образования, расположенные в задней части носоглотки (проще говоря, за носом).

Они выполняют преимущественно защитную роль и блокируют попадание большинства атмосферных микроорганизмов в дыхательные пути.

Аденоиды также подвержены инфекции и воспалению (например, воспалению аллергического типа), особенно у детей.

Заболевания, поражающие этот район, могут быть эпизодическими, рецидивирующими, острыми или хроническими.

Инфицированные/воспаленные аденоиды опухают, затрудняя носовую вентиляцию.

Наиболее распространенными заболеваниями аденоидов являются:

• Инфекция: инфекционный аденоидит, вызванный бактериями, вирусами или мицетами.
• Гипертрофия: постоянно увеличенные аденоиды из-за повторяющихся инфекций или аллергических реакций.

Существуют также наследственные/анатомические нарушения аденоидов (иногда гипертрофия начинается уже в утробе матери).

Публикуемый материал предназначен для быстрого доступа к общим советам, рекомендациям и средствам, которыми пользуются врачи и учебники для лечения увеличенных аденоидов; такие указания ни в коем случае не должны заменять консультацию лечащего врача или других медицинских специалистов, лечащих пациента.

Что делать

• При наличии специфических симптомов необходимо обратиться к врачу общей практики или непосредственно к ЛОР-специалисту.

  Типичными симптомами увеличенных аденоидов являются:

  • Для острого инфекционного аденоидита: лихорадка и ринорея с серозными или слизисто-гнойными выделениями из носа. Иногда к этому присоединяются ринит, отит и синусит.
  • Храп: храп характерен для заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути (ринит, фарингит, синусит и т.д.), но в случае гипертрофированных аденоидов он постоянен.
  • Апноэ сна: паузы в вентиляции во время сна.
  • Дневная сонливость: характерна для расстройств сна. Не случайно аденоиды являются одной из причин синдрома обструктивного апноэ сна — СОАС.
  • Дыхание открытым ртом: поскольку носовая вентиляция физически затруднена, субъект реагирует спонтанно, открывая глотку.
  • Носовой голос: вызван снижением связи между носом и гортанью.
• Сомнение должно возникнуть, если часто возникают определенные осложнения, такие как:
  • Рецидивирующий катаральный отит: вызван закупоркой трубы; часто вызывает перфорацию барабанной перепонки, с выделением жидкости из уха.
  • Рецидивирующая лихорадка: вызывается частыми инфекциями, особенно в зимние месяцы.
  • Изменение структуры нёба и неправильный прикус зубов: вызвано изменением дыхания.
  • У детей — неадекватность.
• При диагнозе «аденоидит» необходимо предпринять ряд шагов:
  • Часто сморкайтесь.
  • Очищайте внутреннюю поверхность носа физиологическим раствором, который следует вводить несколько раз в день. Это особенно полезно для маленьких детей, которые не могут высморкаться.
  • Примите слегка наклонное положение, приподняв голову, чтобы облегчить ночное дыхание. Может помочь подушка под матрасом на уровне головы.
  • Поддерживайте гидратацию, чтобы любые выделения из носа были жидкими и легче очищались.
  • Используйте ночные увлажнители воздуха в помещениях с сухой атмосферой.
  • Практикуйте аэрозоль с физраствором или водой Сирмион в ожидании терапии.
  • Детям (дошкольного возраста):
    • Для облегчения кормления: см. раздел «Что есть».
    • Ночное наблюдение: необходимо установить тяжесть расстройства (наличие апноэ, продолжительность и т.д.).
  • Фармакологическая терапия: зависит от возраста; маленькие дети не переносят те же препараты, что и взрослые. Как правило, в его состав входят: противовоспалительные препараты и/или антибиотики и/или антимикотики и/или антигистаминные препараты. При вирусных инфекциях ремиссия обычно спонтанная и наступает примерно через 48 часов.
  • Если лекарственная терапия не помогает, может потребоваться микробиологическая культура для определения конкретного препарата. Чаще всего это стрептококки, моракселла и стафилококки.
  • Хирургия: применяется только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов. У детей, откровенно страдающих аденоидной патологией, некоторые специалисты рекомендуют проводить операцию до школьного возраста (чтобы избежать осложнений в обучении и развитии речи).
  • Послеоперационный покой: во избежание кровотечения и/или инфекции. Действует не менее 7-14 дней. Испытуемый может пить жидкости почти сразу и может противостоять боли с помощью определенных лекарств.

Что НЕ делать

• Не обращайтесь к врачу, особенно если инфекции повторяются и находятся близко друг к другу, или если симптомы гипертрофии/окклюзии носа становятся значительными.
• Для родителей не следует внимательно наблюдать за клиническими признаками ребенка и сообщать об этом педиатру.
• Закупорить нос слизью.
• Сон в положениях, препятствующих вентиляции.
• Пренебрежение гидратацией: это затрудняет отхождение слизи.
• Сон в помещениях со слишком сухим (например, в помещениях с печью или камином) или слишком влажным воздухом.
• Детям (дошкольного возраста): предлагать очень горячую пищу, которую трудно жевать.
• Не соблюдаются условия приема лекарств.
• Для аллергиков: подвергать себя воздействию аллергенов или не предотвращать аллергические кризы.
• Если расстройство продолжается несколько раз в год, не продолжайте диагностику.
• Исключить хирургическое вмешательство, даже если оно необходимо.
• Не соблюдать послеоперационный покой

Что можно есть

Не существует специальной диеты для лечения аденоидной болезни, но соблюдение следующих принципов может оптимизировать терапию:

• Удобство жевания и глотания (особенно для детей): без использования носа невозможно жевать и дышать одновременно. Для этого необходимы продукты, которые не должны долго находиться во рту. Рекомендуется употреблять пищу, которую легко жевать, предпочтительно жидкую или кремообразную, средней или комнатной температуры.
• Улучшение кишечной флоры: это полезно для поддержания иммунной системы и часто страдает от антибиотикотерапии.
• Обилие противовоспалительных и антиоксидантных молекул.
• Обилие питательных веществ, поддерживающих иммунную систему.

• Среди первых блюд предпочтение следует отдавать бульонным первым блюдам, овощным пюре, бархатистым супам и кремам
• Среди основных блюд отдавайте предпочтение мягким сырам, яйцам, мягкому мясу и рыбе.
• Среди гарниров и фруктов отдавайте предпочтение тем, в которых мало клетчатки, они нежные, приготовленные и без кожицы.
• Способствуйте употреблению пробиотических продуктов: они обогащают бактериальную флору кишечника. Некоторые из них: йогурт, пахта, кефир, тофу, темпе, мисо, комбуча, квашеная капуста, корнишоны и т.д.
• Продукты, богатые растворимой клетчаткой и другими пребиотиками (овощи, фрукты, крупы, бобовые и картофель, особенно в вареном виде): вместе с углеводами (также недоступными) они питают физиологические бактерии толстой кишки.

• Омега 3: это эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая кислота (DHA) и альфа-линоленовая кислота (ALA). Они играют противовоспалительную роль. Первые два биологически очень активны и содержатся в основном в: сардинах, скумбрии, бонито, сардинелле, сельди, салаке, альбакоре, брюхе тунца, гарфише, морских водорослях, криле и т.д. Третий менее активен, но составляет основной источник противовоспалительных веществ. Третий менее активен, но является предшественником EPA; он содержится в основном в жировой фракции некоторых растительных продуктов или в маслах: соевом, льняном, семян киви, виноградных косточек и т.д.
• Антиоксиданты:
  • Витамины: Витамины-антиоксиданты — это каротиноиды (провитамин А), витамин С и витамин Е. Каротиноиды содержатся в красных или оранжевых овощах и фруктах (абрикосы, перец, дыни, персики, морковь, тыква, помидоры и т.д.); они также содержатся в моллюсках и молоке. Витамин С содержится в кислых фруктах и некоторых овощах (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты, киви, перец, петрушка, цикорий, салат, помидоры, капуста и т.д.). Витамин Е содержится в липидной части многих семян и их масел (зародыши пшеницы, зародыши кукурузы, кунжут, киви, виноградные косточки и т.д.).
  • Минералы: цинк и селен. Первый содержится в основном в: печени, мясе, молоке и молочных продуктах, некоторых двустворчатых моллюсках (особенно устрицах). Последний содержится в основном в: мясе, рыбопродуктах, яичном желтке, молоке и молочных продуктах, обогащенных продуктах питания (картофель и т.д.).
  • Полифенольные вещества: простые фенолы, флавоноиды, танины. Богаты: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т.д.), фрукты и семена (гранат, виноград, ягоды и т.д.), вино, масличные культуры, кофе, чай, какао, бобовые и цельные злаки и т.д.
• Питательные вещества, поддерживающие иммунную систему:
  • Витамин С или аскорбиновая кислота: содержится в основном в кислых фруктах и сырых овощах. В частности: перец, лимон, апельсин, грейпфрут, мандариновый апельсин, петрушка, киви, салат, яблоко, цикорий, капуста, брокколи и др.
  • Витамин D или кальциферол: содержится в основном в: рыбе, рыбьем жире и яичном желтке.
  • Магний: в основном содержится в: масличных семенах, какао, отрубях, овощах и фруктах.
  • Железо: в основном содержится в: мясе, рыбопродуктах и яичном желтке.
  • Аминоацидилизин и глицин: в основном содержатся в: мясе, рыбопродуктах, сыре и бобовых (особенно соевых бобах).

Что НЕЛЬЗЯ есть

В дополнение к соблюдению принципов, посвященных здоровому и правильному питанию, избегайте:

• Продукты, которые трудно жевать или слишком горячие (особенно важно для детей).
• Напитки, содержащие обезвоживающие молекулы: особенно кофеин из кофе и этиловый спирт из алкогольных напитков. Кроме того, алкоголь негативно влияет на метаболизм лекарств.
• Острая пища: раздражает слизистую оболочку (перец, чили, карри и т.д.). Хотя они оказывают бактерицидное действие, они могут ухудшить отечность.
• Молоко и молочные продукты при наличии антибиотикотерапии; они могут инактивировать некоторые лекарства

Природные лекарства и средства лечения

• Промывание носа физиологической водой или водой Сирмиона
• Магазин травника:
  • Травяные чаи на основе:
    • Ромашка ( Matricaria recutita L.): приносит облегчение отечным слизистым оболочкам, благодаря своим противовоспалительным, успокаивающим, бактерицидным и противогрибковым свойствам.
    • Эхинацея ( Echinacea angustifolia ): обладает противовирусными, иммуностимулирующими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Его можно принимать в виде сиропа или таблеток).
  • Прополис: противомикробная, противогрибковая, противовирусная активность (также в форме таблеток для рассасывания).
  • Спирея ( Spirea olmaria ): проявляет противовоспалительное и успокаивающее действие (экстракт содержит салицилаты-антипиретик и анальгетик).
• Суффумигация или фумигация:
  • Мята ( Mentha piperita ): обладает бальзамическими, деконгестантными и противокатаральными свойствами.
  • Горький апельсин ( Citrus aurantium L. var. amara): обладает дезинфицирующими, противовоспалительными и деконгестантными свойствами.
  • Эвкалипт ( Eucalyptus globulus Labill): содержит противовоспалительные, отхаркивающие и бальзамические молекулы.
• Распространенные в окружающей среде бальзамические эфирные масла: в основном ментол, эвкалиптол и др.

Фармакологическое лечение

• При вирусном аденоидите:
  • Назначение анальгетиков и антипиретиков почти всегда является достаточным:
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
      • Салицилаты: ацетилсалициловая кислота (например, Аспирин®), противопоказаны в возрасте до 14 лет
      • Производные пропионовой кислоты: ибупрофен (например, Момент®), напроксен (например, Ксенар®), кетопрофен (например, Кетодол®), декскетопрофен (например, Энантюм®) и флурбипрофен (например, Бенактив горло®).
      • Производные уксусной кислоты: кеторолак (например, Toradol ®), диклофенак (например, Dicloreum ®) и индометацин (например, Indoxen ®).
      • Сульфонилмочевины: нимесулид (например, Аулин®).
      • Производные эноловой кислоты: пироксикам (например, Brexin ®), мелоксикам (например, Leutrol ®), теноксикам и лорноксикам.
      • Производные фенаминовой кислоты: мефенаминовая кислота (например, Lysalgo®) и флуфенаминовая кислота.
      • Селективные ингибиторы ЦОГ-2: целекоксиб (например, Artilog ®) и эторикоксиб (например, Algix ®).
    • Анальгетические жаропонижающие средства:
      • Парацетамол: например, Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirin®, Zerinol®.
• Бактериальный аденоидит можно лечить антибиотиками:
  • Амоксициллин и клавулановая кислота: например, Аугментин®, Клавулин®.
  • Цефалоспорин: например, Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.

Профилактика

Профилактика аденоидных заболеваний может применяться только в том случае, если человек знает о предрасположенности к их развитию; она заключается в повышенном внимании к заболеваниям дыхательных путей. Он не применим к расстройствам пренатального или анатомического характера.

• Избегайте дефицита питательных веществ и поддерживайте иммунную систему.
• Особенно в зимнее время года тщательно укрывайтесь и избегайте перепадов температуры.
• Избегайте среды с риском вирусного, бактериального, грибкового заражения. Если этого нельзя избежать, примите очень строгие гигиенические меры.
• Предотвращение аллергических реакций путем уменьшения воздействия и использования соответствующих вакцин.
• Иногда необходимо отказаться от таких занятий, как: плавание или дайвинг, спортивные игры под дождем (регби, футбол) и т.д.
• При первых симптомах и не позднее третьего дня обратитесь к врачу.