на самом деле, этот процент значительно превышен в таких автономных сообществах, как Эстремадура (95%), Кастилья Ла Манча (67%), Княжество Астурия и Андалусия (56%), Регион Мурсия, Кантабрия и Наварра (50%), Кастилья-и-Леон (49%), Сообщество Мадрид (47%) и Сообщество Валенсия (46%). Только в Галисии, в Стране Басков и, главным образом, в Риохе в отделениях неотложной помощи сохранялась нормальная ситуация.
И эта исключительная ситуация складывается не только в отношении людей, перенесших сердечный приступ, но и в отношении пациентов, которым необходимо провести диагностику (на 57% меньше, с 2.545 до 1.094 человек), коронарную терапию (49%, с 1.247 до 644), или тех, кто запланировал структурное вмешательство с помощью Tavi (81%, с 172 до 33), согласно исследованию Ассоциации интервенционной кардиологии Испанского общества кардиологов (ACI-sec).
Чтобы лучше понять эту текстуру, следует принять во внимание два определяющих фактора:
- Средний возраст людей с симптомами стенокардии или острого инфаркта миокарда (ОИМ) составляет около 68 лет.
- Данные о смертности от пандемии ковидиума -19 (по три апреля) спровоцированы среди лиц старше 60 лет с показателями 95,44% смертей (9 5,76% среди женщин и 95,14% среди мужчин).
Парадигма коронавируса: разумная инфекция страха
«Это стало большим сюрпризом для всех в кардиологии. Во время этого пандемического кризиса мы ожидали обычных инфарктов, но все произошло иначе. Например, в моей больнице, с населением адскривной площади около одного миллиона жителей, мы ежедневно участвовали в инфаркте в гемодинамике, чтобы доказать только половину ожидаемых случаев», говорит кардиолог в интервью, предоставленном «онлайн» A Efesalud.
«Почти 50% жителей Мадрида и Мадрида, перенесших инфаркт миокарда, не прошли первичную ангиопластику».
«В целом -Продолжение- Пациенты с предынфарктной болью от груди до высоты — поступили в UVisc mobile (Summa 112 в Мадриде) после активации инфарктного кода «И теперь, на практике, они привозят нам только людей с клиникой, совместимой с коронавирусом teamero… Ковидид, Ковиди и еще больше людей с Ковидидом».
Как это возможно для человека? Кто страдает от интенсивной боли в груди, от которой болит челюсть, от которой болит шея, от которой эта боль отдает в левую руку, иногда в лифчик Закон зо, не вызвать скорую помощь или не поехать в больницу?
«Общество напугано, находится в заключении за то, что оно не участвует и не может сдерживаться. Как будто только служба спасения (112 в Испании) может быть активирована при лихорадке, кашле или нехватке воздуха, а не при острой боли в груди. Сорок процентов пациентов и их родственников предпочли остаться дома, прежде чем отправиться в больницу, почти разгромленную больными коронавирусом, к сожалению, это произошло несколько дней назад. «
В понедельник, 30 марта, в отделении интенсивной терапии (ОИТ) клинической больницы Сан-Карлос оставалось 240 пациентов, а в пятницу, 3 апреля, эта цифра снизилась до ветра. В другой крупной мадридской больнице, Грегорио Мараньон, число пациентов, принимаемых в день, увеличилось с 287 28 марта до всего 68 в пятницу, 3 апреля.
И эта забота и о пациентах, и об их семьях, которые обращаются в больницу, которая все еще сохраняется, очень вредна для их здоровья, поскольку инфаркт миокарда более агрессивен, более тяжел и убивает больше, чем сам коронавирус», — говорит главный кардиолог «Клиник».
Фаза прелюдии при остром инфаркте миокарда является наиболее критической, поскольку чем выше заболеваемость и смертность, тем больше времени требуется для проведения реперфузионной терапии.
Цель кода инфаркта — протокола скоординированных действий для всех уровней медицинской помощи — состоит в том, чтобы эффективно и быстро устранить полный эпизод остановки сердца, будь то дома, на работе или на улице; днем или ночью.
От 30% до 35% людей умирают до первого обращения к врачу; отсюда настойчивое требование специалистов к сердечным больным обращаться в медицинские учреждения до появления первых симптомов ишемических проявлений.
Настаивайте, доктор Макайя, как может быть, что пациенты не звонят по номеру 112?
«Потому что больные люди обладают огромной стойкостью — способностью противостоять невзгодам; огромной стойкостью», — говорит он.
«Когда наша жизнь была нормальной, без коронавируса, и гражданин испытывал боль в груди, даже сомневаясь в ее происхождении, он либо звонил по номеру 112 и активировал «код сердечного приступа», либо обращался в скорую помощь ближайшей больницы. Настолько, что боль в груди — одна из самых частых причин, по которым обращаются в скорую помощь. Больше нет».
Кроме того, в этой пандемии голод и желание есть объединяются
» Постоянный сигнал, который посылается населению, заключается в том, чтобы оно сохраняло социальную дистанцию. Это еще больше ухудшает ситуацию и заставляет пациентов терпеть боль дома, снимая ее анальгетиками, ожидая, пока пройдут минуты, а то и часы… что и является симптомами сердечного приступа», — повторяет он.
К счастью, у половины пациентов с симптомами нет никаких сомнений. Они прибывают в отделение неотложной помощи или звонят по номеру 112, чтобы активировать «код сердечного приступа».
«Тем не менее, вполне вероятно, что они сделали это позже, чем обычно, столкнувшись с ситуацией страха перед коронавирусом и, возможно, в конце скорой помощи, переполненной переводами пациентов с симптомами инфекционных заболеваний, что-то, что приносит нам голову, «говорит он.
«Польза от ангиопластики была бы меньше в обоих случаях, гораздо хуже в первом случае», — покрывает он. Это реальность, которая происходит.
»
» Надеюсь, что отныне, при более контролируемой ситуации (сегодня госпитализировано около 60 000 человек) и более низком больничном давлении (6 931 пациент в UCIS), будет без колебаний активирован код сердечного приступа при появлении симптомов. В то же время снизится нагрузка на мобильный телефон», — говорит д-р Макайя.
Рекомендации для кардиологических пациентов для улучшения борьбы с коронавирусом
Как только появятся эмпирические данные о том, как коронавирус поражает людей, особенно если это сочетание затрагивает пожилых пациентов с предыдущими заболеваниями, особенно сердечно-сосудистыми, и с несколькими дополнительными сопутствующими заболеваниями, на это следует указать или добавить дополнительные рекомендации к тем, которые уже были предложены Галеном в сердце новости, опубликованной 13 марта в Efesalud.
Но сначала мы предлагаем последние имеющиеся официальные данные о заболеваниях и фа. Они представляют риск у пациентов любого возраста с диагнозом коронавирусной инфекции, в соответствии с их вовлечением в пневмонию:
- пациентов с одним или несколькими заболеваниями или факторами риска: 11 541 (71%).
- Сердечно-сосудистые заболевания: 3 276 (20%).
- Респираторные заболевания 757 (5%).
- Диабет: 1,566 (10%).
- Другие: 3 236 (19%).
«У пациентов старше 60 лет довольно часто встречается более одной патологии. Следует помнить, что гипертония и ишемическая болезнь сердца (ИБС) — очень распространенные заболевания в этом возрастном сегменте. Это очень уязвимые пациенты, как и больные раком», — говорят они.
В качестве общей основы, этот тип людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) должны следовать рекомендациям органов буква здравоохранения каждой страны, или Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в то время как борьба с COVID-19 Duras:
- Терапевтическая приверженность лекарствам перерыв от вашего врача @ Она должна быть экстремальной, без снижения Guardia, чтобы чувствовать себя лучше или с облегченными симптомами. «Они дисциплинированны, всегда, без исключений», — повторяет кардиолог.
- Важно, чтобы пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями постоянно проходили вакцинацию, включая антинеймококковую вакцину, учитывая повышенный риск вторичной бактериальной инфекции при использовании препарата Ковид-19.
- Для пациентов с сердечной недостаточностью, тяжелой формой вирусной инфекции следует применять с осторожностью и под тщательным наблюдением. «Таким пациентам не следует поддерживать жидкость в организме, чтобы не достичь дестабилизации и не попасть в больницу», — говорит он. Общее иммунологическое здоровье по-прежнему важно для пациентов, что включает в себя правильное питание, соблюдение диеты, отказ от употребления алкоголя.
«Не есть тяжелую пищу, избегать сверхпроцессированных продуктов и соблюдать максимальную осторожность с солью, которая теперь является токсичной приправой, не выходить из дома L @ S пациенты должны ходить пешком или заниматься спортом Pautado. Коронавирус заставляет вас вести малоподвижный образ жизни», — сообщает он.
Последние рекомендации направляют их на пациентов с ишемической болезнью сердца.
«Те, кто лечится и не испытывает никаких симптомов, кому поставили Элант и его желудочек-левый без участия, кто больше, могут быть спокойны. У них не такой большой риск, особенно если они молоды, им меньше 70 лет».
«Когда пациенты чувствуют симптомы сердечного приступа, они всегда должны активировать код сердечного приступа » ‘. Если эта служба скорой помощи не отреагировала на вызов, учитывая возможную ситуацию коллапса, члены семьи должны перевести их в ближайшую больницу (в таких городах, как Мадрид или Барселона)», — говорит он.
Какой уровень заражения существует в вашей кардиологической службе?
«Число специалистов, попадающих на первую строчку, велико (19 400 по состоянию на 6 апреля в Испании). В моей кардиологической службе, которой я имею честь руководить, работают восемь кардиологов. которые являются COVID положительными, несмотря на все меры по выпуску и социальной защите. Tod @ s профессиональные, хорошо быть больным, вспомогательные и особенно L @ S врачи, которые непосредственно обслуживают пациентов с диагнозом коронавирус, имеют больший риск заражения. Но мы до сих пор не знаем, кто является бессимптомным», — заключает доктор Карлос Макайя Мигель.
