Туберкулиновой кожной пробой называют метод диагностики, позволяющий определить восприимчивость человека к бактериям туберкулеза. Тест используется для определения наличия туберкулезной инфекции в организме. Наиболее распространенный вариант теста — тест Манту.
Что такое туберкулиновая проба, называемая суперэлевацией
Многие родители, услышав диагноз «туберкулиновая проба Бенда», сначала спрашивают, что это такое. Супраэлевация называет первую пробу положительной туберкулиновой, при условии, что до этого результата они были отрицательными. Причиной может быть вираж или вакцинация против туберкулеза, заболевания или инфекции. В любом случае, услышав этот термин, не стоит паниковать: для окончательного подтверждения диагноза ребенку необходимо пройти несколько дополнительных тестов. И только после полного обследования врач может поставить окончательный диагноз.
Манту
Пробой Манту называется реакция организма на туберкулин. В области введения препарата возникает характерное воспаление, вызванное иммунореактивными клетками. Если присутствуют бактерии туберкулеза, реакция организма на инъекцию будет более интенсивной, и проба покажет положительный результат. Измеряя линейкой так называемые папулы (проще говоря, «пуговицу» Манту), определяют степень реакции иммунитета человека на туберкулезные бактерии. Тест по формуле Манту запрещает наличие кожных или инфекционных заболеваний, а также пациентов, страдающих острой аллергией.
Реакция процесса у детей
В большинстве случаев реакция ребенка на инъекцию отрицательная. Остальные 30% детей в выборке дают сомнительный или положительный ответ.
Детский организм сталкивается с бактериями туберкулеза в раннем возрасте. Отличительным свойством бациллы Коха является скорость проникновения в организм человека. При ослабленном иммунитете инфекция быстро проникает в организм и остается в нем на всю жизнь. Возбудитель туберкулеза не может проявить себя до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для его распространения. Процесс контакта с бактериями туберкулеза из организма ребенка очень сложен. В группу высокого риска входят дети в возрасте до 3 лет. В этом возрасте 90% инфекций, попадающих в организм, приводят к возникновению заболевания.
Все дети, ежегодно вакцинированные против туберкулеза, проходят туберкулиновую пробу.
Один положительный результат
Вираж туберкулиновой пробы у детей — динамика изменения отрицательного результата на положительный с течением времени. Процесс включает в себя следующие этапы:
- После сомнительного или отрицательного первичного теста был поставлен диагноз.
- Вторичный осмотр выявил усиление воспаления на уровне 15 мм.
- последующий осмотр показал увеличение папул на 5 мм по сравнению со стадией 2.
Диагноз «встроенная туберкулиновая проба» у детей еще не говорит о том, что у ребенка туберкулез. Увеличение папул иногда может быть результатом аллергической реакции на инъекцию. Но, как правило, время указывает на наличие заболевания в организме ребенка бактерий. При окончательном медицинском диагнозе пациенту назначается дополнительное обследование.
Заключение доктора Комаровского
Интересно узнать мнение известного педиатра Евгении Олегович Комаровского о кривой туберкулиновой пробы у детей. Врач говорит, что положительный результат теста Манту свидетельствует о наличии в организме ребенка туберкулезной палочки. Процесс увеличения папул говорит о развитии иммунитета. В дальнейшем Комаровский рекомендует дальнейшее обследование ребенка: пройти тщательный осмотр, сдать анализы крови, сделать рентген. Если эти меры подтвердили предварительный диагноз, приступают к лечению туберкулеза. Если подозрения не подтвердились, считается, что ребенок здоров, и дополнительные меры по диагностике и лечению не нужны.
Иногда у врача возникают сомнения в диагнозе. Это часто происходит, когда рентгеновское изображение не может быть интерпретировано однозначно. В этом случае Евгений О. советует провести профилактическое лечение «изониазидом». Вираж туберкулиновой пробы имеет возможность со временем превратиться в настоящий туберкулез. Это может занять 5, а иногда и 10 лет, и без лечения к тому времени, когда болезнь начинается, она превращается в настоящую страшную болезнь.
Вероятность такого процесса составляет 0,5%, но, тем не менее, в большинстве случаев врачи и перестраховываются, давая детям антибиотики. В этой ситуации доктор Комаровский советует родителям не доверять врачам, которые зачастую некомпетентны, и принимать решения самостоятельно.
Использование «изониазида»
Процесс лечения туберкулеза длительный, тем более что после его завершения пациенту требуется дополнительная реабилитация. Поэтому профилактика туберкулеза — приоритет перед лечебным процессом. туберкулиновая проба Кривошеева Лечение детей «изониазидом» — важный компонент противотуберкулезных мероприятий. Исследования показывают, что применение «изониазида» позволяет на 90% снизить вероятность развития туберкулеза у людей, которые ранее были инфицированы.
Препарат воздействует на бактерии туберкулеза, находящиеся в фазе размножения, так же как болезнь убивает микроорганизмы в фазе покоя. Высокая эффективность препарата наблюдается не только при лечении туберкулеза, но и при профилактике. Важно понимать, что применять «Изониазид» следует только в тех ситуациях, когда при диагностике выявлены явные факторы риска развития этого заболевания. Препарат показан только тем пациентам, чей диагноз позволяет инфицироваться бактериями или туберкулезом и предполагает риск развития активных форм заболевания.
«Изониазид» назначается детям, имевшим контакт с переносчиками заболевания. Через 3 месяца после курса лечения ребенку проводится тест Манту. профилактический курс дозирования для детей составляет 2 месяца. «INH» принимают до 10 мг на килограмм массы тела пациента в сутки.
Риск заражения в детстве
Многочисленные исследования, проведенные эпидемиологами, показывают, что при классическом течении туберкулеза дети редко заражают других детей или взрослых. Детский кашель почти не содержит мокроты, а слабый кашель не позволяет ребенку распылять частицы бактерий в воздух. В то же время подростки с большими очагами заболевания способны передавать болезнь. При выявлении легочного туберкулеза у ребенка многие врачи рекомендуют изолировать маленького пациента. Однако было показано, что такая мера не является необходимой: поочередные туберкулиновые пробы у детей переносятся редко.
