Научный куратор
Специальность содержания
- Что это значит
- Симптомы
- Причины
- Диагноз
- Терапия
Что это значит
Термин » уплотнение легочной ткани » обычно используется для обозначения пятна на легких, которое видно на рентгеновском снимке.
Эквивалентные термины, часто используемые в рентгенографических отчетах, — «утолщение легочной паренхимы» или «диссеминация легочной паренхимы», за которыми обычно следует аббревиатура «di n.d.d.», используемая для обозначения видимой тени на рентгенограмме грудной клетки.
Симптомы
Симптомы уплотнения легочной ткани неоднородны и зависят от причины, которая привела к образованию «пятна на легких».
В некоторых случаях уплотнение легких может протекать бессимптомно . Характерными симптомами заболеваний легких, таких как бронхит, плевральный выпот или пневмония, являются кашель с липкой мокротой, затрудненное дыхание, в некоторых случаях высокая температура.
Причины
Уплотнение легких , также известное как легочная дисвентиляция, представляет собой область, в которой ткань легких (паренхима) менее прозрачна для лучей «X».
Это снижение прозрачности связано с тем, что легочная ткань в этой области стала более плотной, потеряв характеристики, которые делают ее «мягкой и губчатой» и хорошо вентилируемой, поскольку она богата маленькими воздушными ячейками (альвеолами). Эта повышенная «компактность» делает его заметно более непрозрачным для лучей «X».
Существует несколько патологий, которые могут вызвать своеобразное утолщение паренхимы легких . Не все из них автоматически связаны с диагнозом злокачественной легочной неоплазии .
- Хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), заболевания, вызывающие большое количество густой мокроты в бронхах, могут также создавать «слизистые пробки», которые, препятствуя регулярной вентиляции бронхов, вызывают реабсорбцию воздуха в легких ниже по течению от места обструкции, создавая «уплотнение» легочной ткани, которая становится более «компактной»
- Пробка из густой слизи может быть одной из причин ателектаза легких, который виден на рентгене грудной клетки в виде пятна на легком; иногда, однако, эта бронхиальная обструкция может быть результатом образования аномальной ткани, растущей внутри бронха, доброкачественная или злокачественная природа которой должна быть быстро установлена
- Даже доброкачественные опухолевые поражения легких, такие как гамартома и хондрома легкого, могут быть видны на рентгенограммах грудной клетки как «пятна», но не должны вызывать излишнего беспокойства
- Вспышки пневмонии и бронхопневмонии также могут проявляться в виде уплотнения. Это справедливо как для вирусной, так и для атипичной пневмонии. Воспалительный секрет, образующийся во время легочной инфекции, стремится «затопить» альвеолы легких, обструктурируя их. В этих случаях диагностика пневмонии и бронхопневмонии обычно облегчается наличием таких симптомов, как высокая температура, затрудненное дыхание или кашель
- Так называемый синдром средней доли может также вызывать пятна на легких, которые видны на рентгеновских снимках
- Некоторые микотические инфекционные поражения легких могут проявляться в виде пятен на легких, т.е. наличия «уплотнения легких»
- Эмболия или инфаркт легкого, в свою очередь, могут вызвать появление уплотнения’ но сопровождаться характерными симптомами этой патологии
- Врожденное образование в легких, называемое легочной секвестрацией, может быть причиной наличия пятен, видимых на рентгеновских снимках грудной клетки
- Легочный узелок, как и другие поражения доброкачественного или злокачественного типа, может также иметь вид «легочного уплотнения»; в этом случае требуется быстрое диагностическое исследование для быстрого и максимально эффективного вмешательства
- Кровотечение в легком (вызванное бронхоэктазами) может создать уплотнение в легочной ткани, делая ее менее прозрачной и вызывая появление своеобразного пятна
- Абсцесс легкого также может привести к появлению пятна на легком
- Уплотнение легких также может быть результатом наличия туберкуломы
- Наконец, опухоль легких и бронхов может также проявляться в виде «пятна на легком»
Диагноз
Наиболее распространенным способом постановки диагноза уплотнения легочной ткани являются визуализирующие исследования, такие как рентгенография или компьютерная томография.
- Рентгеновские снимки — Уплотнение легких обычно можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки, при котором плевральное уплотнение выглядит как неравномерная тень на плевре, распространяющаяся по меньшей мере на 25% грудной стенки.
- Компьютерная томография — Уплотнение плевральной полости можно увидеть на компьютерных томограммах. Для диагностики плевральных бляшек и асбестоза можно использовать компьютерную томографию. Компьютерная томография может выявить первые признаки утолщения плевры, когда толщина рубцовой ткани достигает 1-2 мм.
- ПЭТ и МРТ — Врачи могут использовать ПЭТ и МРТ, чтобы отличить уплотнение легких от мезотелиомы, которая может поражать пациентов одновременно.
Терапия
Хотя лечение уплотнения легочной ткани обычно ограничено и лечение является симптоматическим, некоторые случаи показали, что применение хирургического вмешательства (плеврэктомии) может быть эффективным в некоторых случаях.
Это агрессивный метод лечения, обычно предназначенный для пациентов с плевральной мезотелиомой, который включает в себя удаление части плевры , окружающей легкие.
Однако в большинстве случаев врачи проводят лечение, направленное на устранение конкретных симптомов у каждого пациента.
Например, назначение таких препаратов, как бронхолитики и стероиды , может облегчить дыхание пациента.
Для курильщиков отказ от курения является обязательным после постановки диагноза уплотнения легочной ткани. Курение снижает функцию легких и повышает риск развития других респираторных заболеваний.
