В этой статье мы публикуем полный текст видеоролика, созданного доктором Энрико Баллором и опубликованного на официальном YouTube-канале Breathing Medicine , посвященного теме Легочное уплотнение или прокрашивание легких на рентгенограмме грудной клетки .
Введение
У нас есть какие-либо проблемы с дыханием, и мы идем на рентген грудной клетки, и возвращаемся с заключением рентгена, что на легком есть пятно , общее утверждение, которое может означать что угодно и что угодно.
Давайте посмотрим вместе:
- Что такое пятно на легком
- Пятна на легких как инфекционная вспышка
- Что вызывает пятно на легком
С помощью доктора Энрико Баллора, пневмолога в Турине
Утолщение или окрашивание легкого на рентгенограмме грудной клетки (ВИДЕО)
Начнем с видео Уплотнение легких или пятно на легком на рентгене грудной клетки для тех, кто его пропустил.
Транскрипция
Нередко пациент, которому по самым разным причинам делают рентген грудной клетки, находит в заключении рентгена такие предложения, как: наличие «легочного уплотнения» или «легочного паренхимального уплотнения» или «паренхимальной дисвентиляции» — все определения, которые затем люди переводят, по сути, в один более общий способ выражения, то есть «пятно на легком».
Пациент говорит, что «они нашли пятно на его легком», не зная, однако, что это значит, более того, это может очень встревожить пациента, потому что, особенно если он ипохондрик (а таких много) или особенно боится и беспокоится о своем здоровье, Например, те, кто «либо здоров, либо боится умереть от малейшей болезни», факт наличия этого пятна на легком заставляет их немедленно представить себе самое худшее, то есть пятно на легком означает для них mamma mia!
У меня опухоль. Злокачественная опухоль, возможно, уже безнадежная.
И тем более, если пациент — курильщик!
К счастью, это не так, но, давайте тогда лучше посмотрим, что может скрываться за «пятном на легком», за уплотнением.
Утолщение, по сути, означает более плотную область легкого, менее прозрачную для лучей «Х».
«Более белое» на рентгеновском снимке, более компактное, где меньше воздуха и больше более последовательного «чего-то», чем в здоровой легочной ткани, которая вместо этого имеет более мягкую, более губчатую консистенцию, За этим «чем-то», о котором мы все еще ничего не знаем, есть все, что угодно, я имею в виду, доброкачественное, злокачественное, воспалительное, инфекционное, опухолевое, пятно на легком все еще ничего не значит, и это все еще должно быть лучше определено, что именно создает это изображение на рентгеновском снимке.
Иногда это может быть просто пробка слизи, катар, который особенно у пациентов с хроническим бронхитом или хронической обструктивной болезнью легких, так называемой ХОБЛ, с обильным присутствием катаральных выделений, может также частично закупорить бронх и создать более плотный участок легкого, потому что, в менее вентилируемой, «невентилируемой» области легочной ткани (паренхима легкого означает легочная ткань) воздух имеет тенденцию к реабсорбции и конденсации, втягиванию легкого, его уплотнению, создавая зону рентгенологического уплотнения.
Это то, что мы называем легочным «ателектазом» или «дистелектазом или субателектазом».
В других случаях не пробка слизи закупоривает бронх, создавая утолщение на рентгеновском снимке, «пятно», а бронх может быть обтурирован небольшим поражением, возможно, даже относительно доброкачественным, таким как карциноид легких.
Карциноид, а не карцинома!
Другое дело, поражение, изначально не столь злокачественное, но со временем, если не принять должных мер и не устранить его, оно может перерасти в нечто более серьезное.
Окрашивание легкого / конденсация легкого, в некоторых случаях это может быть область легкого, где может быть инфекционный или воспалительный очаг, пневмония, чтобы быть ясным, с более или менее выраженными симптомами, лихорадка — боль в груди — затрудненное дыхание — отхаркивание мокроты — нарушенное общее состояние, пневмония, которая может быть вызвана микробами, проникшими в легкое (как в случае симптомов, которые я только что описал), или пневмония воспалительного типа из-за наличия ревматологических или аутоиммунных заболеваний, и поэтому иногда даже без всех симптомов предшествующих.
Как и в случае с BOOP, криптогенная пневмония, организованная пневмония.
Даже бронхоэктазы, которые являются особыми пороками развития бронхов, которые не являются красивыми, гладкими и чистыми, с параллельными стенками, а выглядят извилистыми, расширенными и часто полными инфицированных выделений, как я уже сказал, бронхоэктазы, могут представлять участки более плотного легкого, потому что наличие обильных выделений, в ограниченных участках легкого, может создать этот образ большей компактности легочной ткани, точно «пятно».
Иногда бронхоэктазы кровоточат, и кровь, которая распространяется в легком, на уровне легочных альвеол, заполняет альвеолы и может выглядеть как область легочного «уплотнения», «пятно» на легком, и не только бронхоэктазы являются единственными доброкачественными поражениями, которые могут кровоточить, создавая это явление, существуют артериовенозные мальформации, которые могут кровоточить, существуют альвеолярные кровоизлияния в ходе аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, например, и другие, которые могут кровоточить, создавая участки пониженной прозрачности, связанные с присутствием экстравазированной крови, которые создают «пятно», или уплотнение, пятно на легком, также может быть выражением грибковой инфекции, т.е. от грибков
Так называемый микоз легких, особенно у пациентов, у которых наблюдается состояние иммунодепрессии, иммунодефицита.
Но иногда поражение, создающее «пятно», более солидное, как в случае легочной гамартомы, доброкачественного поражения в большинстве случаев, которое и в этом случае со временем может «озлокачествиться» и создать некоторые проблемы, некоторые участки уплотнения являются выражением наличия узелков в легком.
Легочные узелки — это классические поражения легких, которые абсолютно необходимо исследовать и хорошо диагностировать, поскольку некоторые из них могут также скрывать наличие опухоли легких, на этот раз злокачественной, альвеолярно-бронхиальной карциномы, которая иногда может также представлять одновременное уплотнение в различных областях легких.
Абсцесс легкого… инфицированное поражение легкого, может создать «пятно»
Туберкулома, пережиток старого легочного туберкулеза, превратившийся в рубец, который имитирует злокачественную опухоль, но таковой не является, может создавать «пятно» на рентгеновском снимке.
Таким образом, в принципе, существует множество различных ситуаций, не обязательно серьезных или даже менее безнадежных, которые, однако, должны быть тщательно оценены легочным специалистом, чтобы как можно скорее поставить правильный диагноз, который затем позволит направить наиболее подходящее лечение, разрешив ситуацию, создающую «пятно» на рентгеновском снимке.
